Tudo o que você precisa saber sobre a cirurgia de próstata 

Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens no Brasil e o tratamento é, na maioria das vezes, cirúrgico, o que gera um certo receio em muitos pacientes. Mas, você sabe como é feita a cirurgia de próstata?

O objetivo da cirurgia do câncer de próstata é curar ou controlar a doença para trazer melhor qualidade de vida e sobrevida aos pacientes. Sendo o tratamento mais comum da doença que não possui metástase, ou seja, que não se espalhou para fora da glândula prostática. Há outras abordagens, que podem ser feitas isoladamente ou em combinação, incluindo radioterapia, braquiterapia, quimioterapia, hormonioterapia, crioterapia, ultrassom focalizado de alta intensidade e imunoterapia, entre outros.

Quais os tipos de cirurgia para o câncer de próstata?

As cirurgias para o tratamento do câncer de próstata incluem diversos procedimentos, sendo o mais comum a prostatectomia radical. Confiram alguns dos tipos de prostatectomia:

• Prostatectomia Radical robótica: é o procedimento mais realizado no mundo para o tratamento do câncer de próstata, pois a abordagem que o robô oferece faz a diferença na cura e na qualidade de vida do paciente. As incisões na pele são pequenas, por onde são inseridos os instrumentos. Os movimentos são feitos com mais precisão por conta dos braços robóticos que conduzem as ferramentas gerando mais segurança e eficácia, além da recuperação mais rápida. 

• Prostatectomia radical aberta: é feita uma incisão para remover a próstata e os tecidos ao seu redor. Com o avanço das técnicas, esse tipo de procedimento mais invasivo, tem sido realizado com menos frequência;

• Prostatectomia radical por laparoscopia: são feitas pequenas incisões na pele, por onde o cirurgião insere os instrumentos especiais para remover a próstata. Um deles possui uma microcâmera de vídeo na ponta que permite a visualização interna do abdômen e a realização do procedimento. Esta técnica tem algumas vantagens quando comparada à radical aberta, como menor perda de sangue, menos dor, redução do tempo de internação e de recuperação;

• Prostatectomia radical retropúbica: é feita uma incisão na parte inferior do abdômen. Se o resultado do exame de PSA (antígeno prostático específico) ou da biópsia indicar que há possibilidade de a doença ter se espalhado para os linfonodos, parte deles é removido junto com a próstata;

• Prostatectomia radical perineal: a incisão é feita na pele entre o ânus e o períneo (escroto). Esse tipo de procedimento não é tão comumente utilizado, pois não permite poupar os nervos e os linfonodos não podem ser removidos. Ela geralmente é escolhida quando o paciente não demonstra preocupação em relação à função sexual (mais especificamente a ereção), que será afetada.

Também é possível optar por uma ressecção transuretral da próstata. Embora esse procedimento não seja utilizado para a cura do câncer de próstata, pode ser realizado em homens com doença avançada para ajudar a aliviar os sintomas, como os problemas de micção. 

Quais são os riscos da cirurgia da próstata?

Toda cirurgia de grande porte apresenta alguns riscos, os da prostatectomia não são diferentes. As principais intercorrências que podem ocorrer durante ou logo após o procedimento são:

• Reações à anestesia;
• Hemorragia (sangramento);
• Coágulos nas pernas ou pulmões;
• Danos a órgãos próximos à próstata;
• Infecções do local da cirurgia;



Possíveis efeitos adversos na cirurgia

Alguns efeitos adversos podem ocorrer após as cirurgias de próstata, são elas: a incontinência urinária e a disfunção erétil. Quanto mais avançada a idade, maior o risco desses eventos ocorrerem.

A boa notícia é que os quadros podem ser reversíveis! O controle urinário geralmente retorna e, se isso não acontecer, a incontinência pode ser tratada. O mesmo vale para a disfunção erétil, que pode ser manejada com uma série de alternativas de tratamento.

Esteja atento! Procure um urologista especializado para realizar o diagnóstico correto para um tratamento mais efetivo e buscando os melhores resultados. Em caso de dúvidas sobre a cirurgia de próstata, entre em contato comigo.