Quais os benefícios da cirurgia de HOLEP?

A cirurgia de HOLEP oferece vários benefícios, incluindo uma significativa redução do sangramento durante o procedimento, uma rápida recuperação pós-operatória, e resultados duradouros no alívio dos sintomas urinários.

Quando a cirurgia de HOLEP é recomendada?

A cirurgia de HOLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) é recomendada principalmente para pacientes que sofrem de hiperplasia prostática benigna (HPB), uma condição caracterizada pelo aumento da próstata que causa sintomas urinários disruptivos. Esta técnica é particularmente aconselhada quando os tratamentos medicamentosos não conseguem aliviar eficazmente os sintomas ou quando há complicações decorrentes da HPB, como retenção urinária recorrente, infecções urinárias frequentes ou a presença de pedras na bexiga.

Outro critério importante para a recomendação da HOLEP é o tamanho da próstata. Enquanto outras técnicas cirúrgicas como a RTUP podem ser limitadas por um volume prostático maior, a HOLEP é eficaz em próstatas de qualquer tamanho, tornando-se uma opção superior para próstatas significativamente aumentadas. Isso se deve à capacidade do laser de holmium de remover grandes volumes de tecido de forma segura e eficiente.

A HOLEP também é recomendada para pacientes que necessitam de uma solução duradoura para os sintomas urinários. Esta técnica é conhecida por seus resultados a longo prazo, minimizando a probabilidade de necessidade de reintervenção. Além disso, pacientes que apresentam maior risco de complicações de sangramento, como aqueles em tratamento anticoagulante, também podem se beneficiar da HOLEP, graças ao seu perfil de segurança superior em relação ao sangramento intra e pós-operatório.

Como saber se estou apto a cirurgia de HOLEP?

Avaliar se um paciente está apto para a cirurgia de HOLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) envolve uma série de avaliações clínicas e exames diagnósticos. Inicialmente, é essencial que o paciente seja diagnosticado com hiperplasia prostática benigna (HPB) e que seus sintomas não estejam sendo eficazmente gerenciados por tratamentos medicamentosos. Um urologista realizará uma avaliação detalhada dos sintomas urinários, usando instrumentos como o questionário IPSS (International Prostate Symptom Score) para quantificar a gravidade dos sintomas.

Além da avaliação clínica, são necessários exames específicos para determinar a viabilidade da HOLEP. Um exame de ultrassonografia transretal é realizado para medir o tamanho e a forma da próstata, enquanto exames de fluxo urinário e resíduos pós-miccionais ajudam a avaliar a função da bexiga e o impacto da próstata sobre a mesma. Estes exames são cruciais para assegurar que a HOLEP é a técnica mais adequada com base no tamanho da próstata e na natureza dos sintomas.

Os candidatos ideais para a HOLEP são aqueles com próstatas significativamente aumentadas, onde técnicas menos invasivas não seriam eficazes ou recomendadas. No entanto, a condição geral de saúde do paciente também é um fator decisivo. É fundamental que o paciente esteja em condições adequadas para uma cirurgia sob anestesia geral ou espinhal, e exames pré-operatórios, como avaliações cardíacas e testes de sangue, são realizados para garantir que não existam contraindicações médicas.