Desconfio que estou com pedras nos rins: o que devo fazer?

Uma em cada dez pessoas desenvolvem pedra nos rins em algum momento de suas vidas. De acordo com as estimativas da Sociedade Brasileira de Urologia, a doença acomete cerca de 12% dos homens e 6% das mulheres. Se você está lendo isso, provavelmente você pode fazer parte desse grupo. Continue a leitura e entenda mais sobre a identificação, tratamento e recuperação dos cálculos renais. 

Quais os sintomas das pedras nos rins?

O primeiro sinal dos cálculos renais é  uma dor de início súbito, intensidade severa, que surge como cólica (em ondas), localizada na região lombar, que se irradia para o abdome anterior, normalmente em um dos lados.

A sensação da bexiga que não esvazia também pode ser um sintoma associado aos cálculos. Não encontrar uma posição de conforto para o paciente na tentativa de aliviar a dor. Também pode ocorrer náuseas, vômitos e sangue na urina.

Cálculos localizados nos rins geralmente geram sintomas menos intensos, mas muitas vezes necessitam de tratamento.

A cólica renal ocorre se houver a obstrução do ureter (canal que drena a urina do rim para a bexiga) por um cálculo.

Quais os tipos mais comuns?

• Pedras de cálcio - o tipo mais comum de pedra nos rins se forma de duas maneiras principais: combinação de cálcio com oxalato na urina (oxalato de cálcio) ou uma quantidade alta de cálcio, além de níveis de pH aumentados na urina (fosfato de cálcio).
• Pedras de ácido úrico - se você tiver uma dieta rica em proteínas, for obeso ou sofrer de gota, poderá ter um alto nível de ácido úrico na urina. Se o ácido úrico se tornar muito concentrado, pode formar uma pedra.
• Pedras de estruvita - se você estiver com infecção no trato urinário, você poderá desenvolver pedras de estruvita, que podem crescer rapidamente e se tornar muito grandes.
• Pedras de cistina - essas pedras mais raras são causadas por um distúrbio genético que faz com que o aminoácido cistina vaze na urina filtrada nos rins, criando cristais que podem se agrupar e formar pedras.

A localização da pedra é importante para o tratamento?

A localização da sua pedra é determinante para o tratamento. Depois que uma pedra se forma, ela pode permanecer no rim ou percorrer pelo trato urinário.

Frequentemente, pequenas pedras passam pelo corpo sem causar muita dor. No entanto, pedras maiores podem ficar presas em algum lugar ao longo do caminho - rim, trato urinário, bexiga ou uretra - bloqueando assim, o fluxo de urina e provocando fortes dores.

Alguns termos médicos podem descrever a localização da sua pedra como: nefrolitíase (rim), urolitíase (bexiga ou trato urinário) ou ureterolitíase (ureter). Sabendo a localização, o próximo passo é determinar qual o melhor tratamento para o seu caso.

Como é feito o diagnóstico?

Além do histórico clínico, normalmente, o diagnóstico é feito através de um exame de imagem. O melhor método, quando disponível e não houver contraindicação, é a tomografia computadorizada do abdome, que detecta a maioria dos cálculos. O ultrassom e o raio X do abdome também podem ser úteis.

Como tratar o cálculo renal?

O tratamento pode ser clínico, para agir no controle da dor, com o uso de medicamentos que auxiliam na eliminação espontânea do cálculo. Alguns casos necessitarão de abordagem urológica.

A escolha do método a ser empregado é baseada nas características das pedras detectadas, como tamanho, quantidade, posição e tamanho do cálculo. Deve ser individualizada e discutida com o urologista da sua confiança. 

Atualmente existe uma variedade muito grande de opções cirúrgicas pouco invasivas e com excelente taxa de resolução:

• Litotripsia extracorpórea: procedimento realizado sob sedação, onde a fragmentação das pedras é feita por ondas de choque transmitidas através da pele;
• Cirurgia a laser pela uretra – ureterorrenolitotripsia: um aparelho muito fino (ureteroscópio) é introduzido pela uretra para fragmentação do cálculo com laser;
• Cirurgia de laser pela lombar – nefrolitotripsia percutânea: através de pequeno furo na pele é introduzido um aparelho (nefroscópio) diretamente no rim. Através dele realiza-se a fragmentação do cálculo;
• Cirurgia convencional: através de um ampla incisão na pele na região lombar, temos acesso ao rim. Realiza-se abertura do mesmo e removem-se os cálculos.

Agora que você entende mais sobre o cálculo renal, fique atento aos sintomas do seu corpo. É importante que a qualquer sinal de desconfiança de pedra nos rins, procure orientação médica. Caso precise de ajuda, entre em contato comigo através da página de contato ou pelo WhatsApp (61) 99284-7537.