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4 de março de 2024

HoLEP –  Para quem é esta cirurgia?

O HoLEP pode ser oferecido a pacientes que sofrem de Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), uma condição em que a próstata aumenta de tamanho, causando sintomas que afetam sua qualidade de vida. Para aqueles que não respondem ao tratamento medicamentoso, o HoLEP pode ser uma opção. Além disso, é uma escolha viável para pacientes que experimentam uma nova obstrução urinária após terem sido submetidos à Ressecção Transuretral da Próstata (RTU-P). Continue a leitura e descubra por que o HoLEP se tornou a cirurgia preferida para resolver definitivamente a HPB.


O que é o HOLEP?

O HoLEP utiliza a energia do laser para remover completamente a obstrução causada pelo adenoma prostático. Portanto, é uma abordagem mais eficaz e definitiva para resolver a obstrução benigna da próstata. O laser de holmium, com sua alta energia, é especialmente eficaz para remover todo o adenoma ao redor da cápsula prostática, tornando improvável a recorrência da obstrução urinária no futuro.


Aumento da HPB com o envelhecimento

O aumento da próstata, conhecido como Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), é uma condição comum que causa obstrução do fluxo urinário através da próstata, e isso ocorre progressivamente à medida que os homens envelhecem. Estima-se que afete cerca de metade dos homens entre 51 e 60 anos, e até 90% dos homens com mais de 80 anos, tornando-se uma das condições urológicas mais prevalentes em homens. 


Os sintomas resultam da compressão da uretra, levando à retenção crônica de urina na bexiga. Isso pode levar à incapacidade de esvaziar completamente a bexiga, e em casos extremos, à retenção urinária aguda, uma condição extremamente dolorosa que exige a inserção de uma sonda para esvaziar a bexiga imediatamente. No entanto, o esvaziamento da bexiga deve ser realizado lentamente para evitar sangramento urinário, pois um esvaziamento rápido pode criar uma pressão negativa que rompe os vasos sanguíneos na bexiga, resultando em sangramento.


Principais benefícios do HOLEP

  • A remoção completa do adenoma (HPB), permitindo analisar o tecido prostático por anatomopatológico.
  • Rara obstrução da sonda por coágulos. Esta situação gera muito desconforto e dor no pós-operatório.
  • A taxa de retratamento é de 1% em 10 anos e geralmente o primeiro sintoma é a hematúria.
  • Falta de incisão cirúrgica.
  • Nenhum efeito na ereção.
  • Possibilidade de tratar a estenose uretral (estreitamento uretral) e cálculo vesical no mesmo tempo da enucleação da próstata 
  • Além disso, Holep pode ser realizado em próstatas de qualquer tamanho.


O risco de complicações é menor do que outros procedimentos. O motivo é que o laser de holmium causa pouco dano ao tecido saudável da próstata, penetrando apenas 0,3mm no tecido remanescente da próstata.


O HOLEP traz muitos benefícios para o paciente e para o pós operatório. Entre em contato com o Dr. Thiago Vilela Castro para saber mais sobre a técnica e se ela se adequa ao seu caso. Entre em contato através da página de contato ou pelo WhatsApp (61) 99284-7537.

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