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19 de janeiro de 2022

O câncer de próstata pode voltar depois da cirurgia?

Urologista Dr. Thiago Vilela Castro

Depois da cirurgia ou radioterapia, o câncer de próstata pode voltar? Saiba mais.


Superar o câncer de próstata é um desafio tanto para os pacientes quanto para os seus familiares que enfrentam a doença. Mas em alguns casos, mesmo após a cirurgia ou radioterapia, a cura não é definitiva e há o risco de retorno do câncer após a cirurgia. 


A chamada recidiva do câncer (que explico melhor abaixo) pode ser impactante, ainda mais a nível emocional, mas não significa que não há chances de cura. Com o acompanhamento médico adequado e uma nova abordagem de tratamento, é possível uma nova chance para a cura definitiva.

Continue a leitura e saiba porque o câncer de próstata pode voltar depois da cirurgia e como lidar com ele.

O que é recidiva do câncer?

O nome da recorrência de um câncer do mesmo tipo é recidiva. Ocorre quando o paciente teve a cura, mas depois de algum tempo (em média 1 ano sem sintomas) houve o retorno da doença. Pois mesmo com o tratamento, como por exemplo, a prostatectomia houve a retirada da próstata, o câncer pode retornar na região pélvica próximo a glândula ou como metástase nos ossos. 


O câncer é uma doença complexa, assim como suas implicações para um acompanhamento com "certezas''. As chances de um tratamento eficaz aumentam se o tumor for diagnosticado no início, mas é importante que o paciente continue realizando os exames de rotina e o PSA com regularidade para detectar possíveis alterações. 


Ressalto que recidiva e evolução são coisas diferentes. Se há um retorno de um câncer após dois meses da cirurgia, por exemplo, possivelmente o paciente não estivesse realmente curado. No exemplo citado, se trata de uma evolução e não da recorrência da doença. 

Por que o câncer de próstata pode voltar depois da cirurgia?

A doença pode retornar se ele apresentar um crescimento acelerado ou disseminar para outras regiões do corpo anteriormente ou após o tratamento. A recorrência do câncer de próstata não é considerada comum mas ela pode acontecer por duas razões: 

Remoção incompleta do tumor

Em alguns casos, a cirurgia convencional de câncer de próstata pode não remover o tumor em sua totalidade. Com isso, pequenas células tumorais permanecem no corpo do paciente e por vezes são indetectáveis pelos exames de imagem. Com o passar do tempo essas células evoluem e com o crescimento causa sintomas ou se torna possível serem localizadas por exame.

Resistência ao tratamento

Os tratamentos mais comuns são a quimioterapia e a radioterapia, mas alguns cânceres podem se tornar resistentes a esses tratamentos. Mesmo que grande parte das células sejam removidas, um pequeno número delas pode permanecer, crescer e aparecer novamente.


Como lidar com a recidiva do câncer de próstata?

É importante sempre estar "vigilante", ou seja, fazer o acompanhamento médico com os exames essenciais para detectar um possível retorno do câncer de próstata.


Se houver alterações no PSA ou em outros exames é importante a ajuda especializada de um urologista e oncologista. Se a recidiva da doença ocorrer em um curto tempo, entre a recuperação e a cirurgia, pode determinar a gravidade da situação. Somente um médico especialidade poderá definir o melhor tratamento para o seu caso.


Posso diminuir as chances de ter um segundo câncer?

Com medidas simples há chances de reduzir o risco de recorrência e se manter saudável. Os ex-pacientes acometidos pelo câncer de próstata devem evitar o tabagismo. O mau hábito pode aumentar o risco de câncer de bexiga, após a radioterapia da próstata, bem como aumentar o risco de câncer de próstata. 


Alguns outros hábitos que ajudam a manter a boa saúde: Manter um peso saudável, fazer atividades, possuir uma dieta equilibrada e evitar o consumo de álcool.


Se tiver alguma dúvida, sobre o assunto me envie através da página de contato. Será um prazer ajudar.

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